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泽泻饮与麻杏苡甘汤

来源: 个人图书馆-必须学好中医


(资料图)

煎服法:上四味,剉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去滓。温服,有微汗,避风。

本方治疗风湿在表,阳明郁热一身尽疼痹症。

《神农本草经》薏仁:味甘,微寒。主筋急,拘挛不可屈伸,风湿痹,下气。久服轻身益气。其根下三虫。

从本经中可以看出,薏仁确实是治疗一身尽疼妙药,主筋急,拘挛不可屈伸。

在临床中,我不拘泥于上述的剂量,薏仁会大剂量的使用,45g-90g。

麻黄杏仁薏仁甘草汤,三拗汤基础上加了薏仁,具有解表、祛风、除湿、解痹作用。

注意条文讲的病因:汗出当风,久伤取冷,这是现代很多人都有的。

痛风案

男性,62岁,装修工人。

主诉:双下肢肿痛2周。

现病史:患者诉2周前出现双下肢肿痛,不能行走,在当地诊所以痛风治疗,给予西药、针灸等症状未见好转,经朋友介绍来诊。详细问之,其装修,在高温下,出很多汗,由于工作关系,旁边有个大风扇呼呼的转,衣服湿了又干,干了又湿。查其双下肢肿痛,有灼热感,汗出。舌淡红苔白,脉浮数。

六经辨证:太阳阳明合病。

拟方:麻黄杏仁薏苡甘草汤加减。

麻黄10g,杏仁10g,薏仁75g,炙甘草6g,牛膝15g,苍术30g,5剂,日一剂,水煎服。

患者服用三剂后,下肢肿痛明显减轻,后继续服用7剂,症状完全消除,叮嘱其工作时,衣服湿了及时擦干,带多几套衣服,及时更换。

日光性皮炎案

女性,35岁。

在云南旅游时“受凉”后出现颜面皮肤发红,灼热感,瘙痒。反反复复治疗了1年,症状时轻时重。当时我就给她开麻杏石甘汤加薏苡仁,病人吃了3副药症状就基本消失了。

后来这个病人就成了我的忠实粉丝,还给我介绍了许多痤疮病人。这个病人又发作了一次,她直接找我,我一看这个症状还是麻杏石甘汤证。

所以我跟她开玩笑,说你跟这个处方结缘了,按照这个处方再抓3副吧。她吃了3副以后效果非常好,还说我得把这个处方收着以备用。

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做一代经方传人

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